Что делать, если эффект от ботулотоксина стал очень коротким?

Прежде всего врач должен определить связано это с недостаточной дозой введенного ботулотоксина или с развитием нечувствительности организма пациента к препарату?

Препарат ботулотоксина содержит белок, на который организм пациента может вырабатывать нейтрализующие антитела. По данным международных исследований у каждого третьего пациента после 3-х инъекций Ботокса или Диспорта титр нейтрализующих антител возрастает, что приводит к разрушению определенной части введенного препарата и недостаточному эффекту от процедуры или даже его полное отсутствие. Недостаточный эффект от Ботокса или Диспорта также может наблюдаться, если врач «не угадал» индивидуальную эффективную дозу для пациента, которая может меняться в зависимости от сезона, состояния организма и множества других факторов.

Для ответа на непростой вопрос «Недостаточная доза или нечувствительность к Ботоксу?» проводится предварительный тест на чувствительность к ботулотоксину.

1. Ладонная проба. Пациенту в ладонь вводится, например, 40 ЕД Диспорта в 4 точки и через 2 недели оценивается результат. Если ладошка сухая, то врач ошибся с дозой на лице, если влажная — у пациента нечувствительность к Ботулотоксину, и нужно выждать время, как минимум 2 месяца, а оптимально 4 месяца и провести полноценную процедуру уколов Ботокса или Диспорта в большей дозе, учитывая, что часть препарата все-таки может нейтрализоваться остаточными антителами.
2. Лобный тест. Препарат вводится в 3 точки, например, 15 ЕД Диспорта только в правую половину лба и через 2 недели оценивается результат. Если правая бровь опустилась, а левая — компенсаторно взлетела вверх, значит чувствительность к ботулотоксину сохранена, а врач выбрал недостаточную дозу. Если лоб через 2 недели без асимметрии, следовательно, пациент временно нечувствителен к ботулотоксину.

Для восстановления чувствительности к ботулотоксинам можно порекомендовать пройти курс этеросорбентов, чтобы вывести из организма нейтрализующие антитела.

Кроме того, низкий ответ на инъекции ботулотоксинов может наблюдаться при дефиците цинка и кальция в организме, поэтому, пациентам можно рекомендовать за 2 недели до процедуры прием этих минералов, чтобы получить полное удовлетворение от разглаживания морщин или блокады повышенного потоотделения!

Ведущий специалист Анжела Петраш